糖尿病

卫生总监丹斯里诺希山指出,我国糖尿病患病率不断上升,每5名大马成年人中就有1人是糖尿病患,或将近390万人是糖尿病患者。根据全国健康和发病率调查报告,大马患有糖尿病的成年人比例从2011年的11.2%飙升至2015年的13.4%,以及2019年的18.3%。但 仍有30%以上的民众不知道自己罹患了糖尿病。2020年169万8683名糖尿病病患中,女性占57.02%,男性则是42.98%。

由于糖尿病初期并没有明显的症状,大多数人都是等到出现多吃、多喝、多尿或体重减轻等典型症状时,才发现自己有糖尿病,因为没有及早发现,所以 无法及时控制血糖,最后将导致合并症的发生。若检查出三高异常及代谢症候群,可及早改善,避免糖尿病及其他心血管疾病的发生。

糖尿病患者年轻化

随着马来西亚面临进入高龄化社会的挑战,加上糖尿病共病的负担,糖尿病俨然已从单一疾病,衍伸成为多重共病、影响因子复杂的社会问题。除了高龄化问题,年轻型糖尿病患者人数快速成长也是一大隐忧。大马估计在2025年将有700万的成年人患上糖尿病。这是一个令人担忧的趋势 -18岁及以上成年人的糖尿病患病率将高达 31.3%。

YOD(young-onset diabetes)指的是40岁以下得到第 二型糖尿病的病人,各国都发现YOD的盛行率正在逐年攀升中,然而YOD发生原因与机转,尚待更多科学证据来厘清。但根据国际研究发现,某些地区YOD盛行率较高, 尤其在非裔族群有较明显的表现,显示出人种差异影响疾病的表现,而亚洲人也是容易发生的族群。

饮食控制与运动为基本步骤

第二型糖尿病的治疗除了药物治疗,最重要就是饮食控制与运动。 第二型年轻糖尿病患者在疾病表现及治疗上,往往比高龄族群较容易失控出胰岛素细胞快速衰老,并发症也更为严重。

连续血糖监测,有利缓解糖尿病

想要降低糖尿病并发症的风险,除了避免糖尿病、三高的现象,体重控制也是重要关键之一。成人过重及肥胖率均持续上升,减重不仅可以改善生活品质,更能降低对三高用药的需求,另外,血糖的监测也相当重要。

此外, 连续血糖监测能够帮助改善糖尿病。过去糖尿病缓解只存在于密集胰岛素治疗的患者。但近来,药物、针剂,甚至是口服肠泌素,以及连续血糖检测仪的轻薄短小化,方便随身穿戴,使得第二型糖尿病缓解迅速普及。

什么是血糖监测仪?

连续血糖监测一是由医护人员安装,将极细的血糖感应针置入皮下,在置留天数内, 持续且自动地监测皮下组织液的葡萄糖,经过蓝牙记录在接收器中。通过记录饮食内容、运动节奏、医疗记录等数据,患者可以随时注意到血糖浓度。家用血糖监测仪也具有与自动血糖水平检测仪类似的特性。实际上,与自动血糖仪相比,只能手动监测血糖水平。但如果不将一滴血洒在监测设备上,患者就无法检测到血糖的变化。

每一位糖尿病患者都必须服用医护人员所准备的药物剂量。因此, 连续血糖检测仪能够且住医生更精准看到患者的血糖变化。糖尿病患者也能够通过更准确的血糖变化来改善他们的生活方式.

5种类型的糖尿病患者

  1. 经常反复低血糖的新病人
  2. 血糖变化起伏大,尤其是半夜的时候
  3. 糖化血色素不理想,但是自认为饮食控制已经尽力者。
  4. 有运动量的改变、生病或感染。
  5. 血糖一直稳定,但糖化血色素突然升高。

糖尿病患者长期血糖控制不佳可能会引起各种的并发症,例如脑血管病、心血管病、视网膜病变、周边血管病变、神经病变和免疫力下降。

C型肝炎与糖尿病的关系

糖尿病是C型肝炎的主要肝外共病之一。根据研究显示, 糖尿病患者C型肝炎的盛行率,大约是i版族群的2-3倍,其C型肝炎感染引发糖尿病风险甚至提高11倍。

C型肝炎虽然以感染肝细胞为主,但同时也会造成全身性及血管慢性发炎;研究发现C肝病毒会引发胰岛素阻抗,血糖、血压、血脂皆会上升,也会造成内皮细胞一场,最终引发心血管疾病与脑中风等疾病。

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